بیمه تکمیلی انفرادی نوعی بیمهنامه درمانی است که بهصورت تکی و جداگانه فقط برای یک نفر صادر میشود. پوششهای این بیمهنامه با پوششهای بیمه تکمیلی گروهی برابر بوده و بسته به سقف تعهدات انتخابی بیمهگذار، متفاوت است. فقط باید توجه داشت که مبلغ حق بیمه درمان انفرادی بیشتر از بیمه تکمیلی گروهی یا سازمانی است.
موارد تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی
در بیمههای درمان تکمیلی انفرادی، همانند بیمه درمان گروهی، تعهدات شرکت بیمه به شرح زیر میباشد:
- زایمان (اعم از طبیعی و سزارین)
- افزایش سقف تعهد برای اعمال جراحی تخصصی
- هزینههای پاراکلینیکی (اقدامات تشخیصی که برای سنجش میزان پیشرفت یا بهبود بیماری و اطمینان از احیای سلامتی بیمار انجام میشود) از جمله: سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع اندوسکوپی، امآرآی، اکوکاردیوگرافی، دانسیتومتری، تست ورزش، تست آلرژی، نوار عضله، نوار عصب، شنواییسنجی، بیناییسنجی و…
- درمان نازایی و ناباروری
- ویزیت و دارو
- خدمات آزمایشگاهی
- دندانپزشکی
- خرید عینک طبی، لنز طبی و سمعک
- جراحیهای مرتبط با رفع عیوب انکساری چشم
- اعمال مجاز سرپایی
در بیمه درمان انفرادی، برای اکثر موارد، دوره انتظار در سال اول اعمال میشود.
